肌腺症导致的子宫肥大不一定都要切除,其治疗方案的选择取决于多种因素,如症状的严重程度、患者的年龄、生育需求、子宫肥大的程度以及是否存在恶变风险等。
1. 症状严重程度:如果患者症状轻微,如只是轻微的痛经和月经增多,可先采取保守治疗,如药物治疗。但如果症状严重,如剧烈痛经、大量出血导致贫血等,可能需要考虑手术切除。
2. 患者年龄:年轻患者,尤其是有生育需求的,会尽量选择保留子宫的治疗方法。而对于接近绝经年龄的患者,子宫切除可能是更合适的选择。
3. 生育需求:有生育计划的患者,医生会优先考虑药物治疗或保守性手术,以保留生育功能。无生育需求的患者,手术切除的可能性相对较大。
4. 子宫肥大程度:轻度肥大且症状可控,通常先尝试药物治疗。若子宫明显增大,药物治疗效果不佳,可能需要手术。
5. 恶变风险:如果存在恶变的迹象,如病理检查发现异常细胞,通常建议切除子宫以防止癌变扩散。
总之,对于肌腺症导致的子宫肥大,治疗方案应综合考虑多种因素,患者应与医生充分沟通,根据自身情况选择最适合的治疗方法。
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