判断是否存在肌腱粘连,通常需要综合考虑症状表现、体征检查、影像学检查、受伤或手术史以及康复进展等方面。
1. 症状表现:肌腱粘连后,患者可能会感到活动受限,尤其是在特定方向或角度的运动时,会出现疼痛、僵硬和无力感。例如手指或关节无法完全伸直或弯曲。
2. 体征检查:医生通过触诊可以感觉到肌腱部位的紧张、增厚或结节。进行主动和被动的关节活动度检查,对比正常侧,若活动范围明显减小,可能提示肌腱粘连。
3. 影像学检查:如超声检查能清晰显示肌腱的形态、结构和周围组织的关系,有助于发现肌腱粘连的部位和程度。磁共振成像(MRI)也能提供详细的肌腱和周围组织的信息。
4. 受伤或手术史:有肌腱损伤、手术的经历,尤其是术后没有进行规范的康复训练,发生肌腱粘连的风险会增加。
5. 康复进展:在康复治疗过程中,如果经过一段时间的治疗,关节活动度仍无明显改善,或者改善非常缓慢,也应警惕肌腱粘连的可能。
总之,肌腱粘连的判断需要综合多种因素,患者若怀疑有肌腱粘连,应及时到医院就诊,通过专业医生的检查和评估来明确诊断,并制定相应的治疗方案。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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