离断性肾盂成形术是一种用于治疗肾盂输尿管连接部梗阻的外科手术,涉及肾盂和输尿管的解剖结构调整、梗阻部位的处理、组织的缝合与重建等。其目的在于恢复肾盂输尿管的正常通畅,改善尿液引流,保护肾功能。
1. 手术原理:肾盂输尿管连接部梗阻会导致尿液排出不畅,引起肾盂积水,损伤肾功能。离断性肾盂成形术通过切断病变部位,重新吻合肾盂和输尿管,以消除梗阻。
2. 适应病症:适用于肾盂输尿管连接部狭窄、异位血管压迫、肾盂输尿管连接部瓣膜等导致的梗阻。
3. 术前准备:包括全面的身体检查、评估肾功能、控制基础疾病、禁食禁水等。
4. 手术过程:切开肾盂和输尿管连接部,去除病变组织,裁剪肾盂,吻合肾盂和输尿管,放置引流管。
5. 术后护理:密切观察生命体征、伤口护理、保持引流管通畅、饮食调整、预防感染。
6. 预后情况:多数患者术后梗阻解除,肾功能逐渐恢复,但也可能出现并发症,如尿漏、吻合口狭窄等。
总之,离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的重要方法,但手术效果和预后受多种因素影响,患者需在医生指导下做好术前准备和术后护理。
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