妊娠合并肝炎是妊娠期出现的肝脏炎症性疾病,涉及多种类型的肝炎,如病毒性肝炎(如乙型、丙型等)、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等。对孕妇和胎儿的健康均可产生不同程度的影响,包括肝功能损害、胎儿发育异常、早产等。
1. 病因:常见的病因包括病毒感染,如乙肝病毒、丙肝病毒等;药物因素,某些药物可能导致肝脏损伤;妊娠期的激素变化和代谢增加,加重肝脏负担;自身免疫性疾病累及肝脏;以及妊娠期的营养不均衡等。
2. 症状:孕妇可能出现乏力、食欲不振、恶心呕吐、黄疸(皮肤和巩膜发黄)、肝区疼痛等。严重时可能有出血倾向、腹水等。
3. 对孕妇的影响:可能导致妊娠期高血压疾病的发生率增加,产后出血风险上升,肝功能衰竭等。
4. 对胎儿的影响:易引起胎儿生长受限、早产、胎儿窘迫,甚至死胎。
5. 诊断:通过肝功能检查(如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标)、肝炎病毒标志物检测、肝脏超声等明确诊断。
6. 治疗:以保肝治疗为主,常用药物有复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等。同时,注意休息,加强营养。如果病情严重,可能需要适时终止妊娠。
7. 预防:孕前做好肝炎筛查,接种乙肝疫苗。妊娠期注意饮食卫生,避免使用可能损害肝脏的药物。
妊娠合并肝炎是妊娠期的严重并发症之一,需要孕妇高度重视,定期产检,及时发现和治疗,以保障自身和胎儿的健康。
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