室颤是一种严重的心律失常,指心室肌快速而不协调地颤动,导致心脏无法有效泵血,引起血液循环中断。引发室颤的原因多样,包括心肌缺血、电解质紊乱、心肌病、药物中毒等。室颤若不及时救治,会迅速导致猝死。
1. 病因:心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病等导致心肌缺血缺氧,是室颤常见原因;严重的电解质紊乱,如低钾血症、高钾血症等可影响心肌电生理活动,引发室颤;心肌病如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,可使心肌结构和功能异常,增加室颤风险;某些药物中毒,如洋地黄类药物中毒,也可能导致室颤。
2. 症状:患者通常会突然意识丧失、抽搐、呼吸停止。触摸脉搏时无法触及,听诊心音消失。
3. 诊断:心电图是诊断室颤的重要手段,表现为 QRS 波群与 T 波完全消失,代之以形态不同、大小各异、极不规则的颤动波。
4. 治疗:一旦确诊室颤,应立即进行心肺复苏,包括胸外按压和人工呼吸,并尽快进行电除颤。同时,针对病因进行治疗,如改善心肌缺血、纠正电解质紊乱等。
5. 预防:积极治疗基础心脏疾病,如控制血压、血脂,改善心肌供血;避免过度劳累和剧烈运动;定期体检,监测心电图和电解质等指标。
总之,室颤是一种极其危险的心律失常,需要及时发现和处理。对于有心脏疾病风险的人群,应提高警惕,遵循医生建议进行预防和治疗。
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