先天性甲状腺功能低下是一种由于甲状腺激素合成不足或作用缺陷,导致患儿在出生前或出生后不久就出现的内分泌疾病。其发病与甲状腺发育不全、甲状腺激素合成障碍、下丘脑-垂体性甲状腺功能减退、碘缺乏以及甲状腺激素抵抗等因素有关。
1. 甲状腺发育不全:这是先天性甲状腺功能低下最常见的原因之一。甲状腺在胚胎发育过程中未能正常形成或发育不良,导致甲状腺无法产生足够的甲状腺激素。
2. 甲状腺激素合成障碍:某些基因突变可能影响甲状腺激素的合成过程,使得甲状腺不能将碘转化为甲状腺激素,或者合成的甲状腺激素结构异常,无法发挥正常生理功能。
3. 下丘脑-垂体性甲状腺功能减退:下丘脑或垂体的病变,影响了促甲状腺激素释放激素(TRH)和促甲状腺激素(TSH)的分泌,进而导致甲状腺激素分泌减少。
4. 碘缺乏:碘是合成甲状腺激素的重要原料,如果孕妇在孕期碘摄入不足,胎儿甲状腺无法获取足够的碘来合成甲状腺激素,可能引发先天性甲状腺功能低下。
5. 甲状腺激素抵抗:少数情况下,患儿体内的细胞对甲状腺激素的反应不敏感,即使甲状腺激素水平正常或升高,也无法发挥正常的生理作用。
先天性甲状腺功能低下若能早期诊断和治疗,患儿的生长发育和智力水平通常可以得到较好的改善。因此,新生儿筛查对于早期发现和治疗该疾病至关重要。家长一旦发现孩子有生长迟缓、智力发育落后等异常表现,应及时带孩子到正规医院就诊。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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