晚期先天梅毒是指胎儿在母体内通过胎盘感染梅毒螺旋体,出生后经过较长时间(通常 2 岁以后)才出现的梅毒症状,包括皮肤黏膜损害、骨骼异常、眼部病变、神经系统损害、心血管损害等。
1. 症状表现
皮肤黏膜损害:可出现结节性梅毒疹、树胶肿等。
骨骼异常:如长骨的骨膜炎、骨髓炎等。
眼部病变:如角膜炎、虹膜睫状体炎等。
神经系统损害:可导致智力发育迟缓、癫痫等。
心血管损害:如主动脉炎、主动脉瓣关闭不全等。
2. 诊断方法
血清学检查:包括非梅毒螺旋体抗原血清试验和梅毒螺旋体抗原血清试验。
影像学检查:如 X 线、CT 等有助于发现骨骼和心血管的病变。
脑脊液检查:用于判断是否存在神经梅毒。
3. 治疗原则
常用药物有青霉素、头孢曲松钠、四环素等。
治疗方案需根据患者的年龄、病情严重程度等因素制定。
4. 预后情况
早期诊断和治疗,预后较好。
若延误治疗,可能导致严重的并发症,影响生活质量。
5. 预防措施
加强孕期保健,孕妇进行梅毒筛查。
对确诊的孕妇及时进行规范治疗。
对患儿进行定期随访和监测。
总之,晚期先天梅毒对患儿的健康影响较大,但通过早期诊断、规范治疗和密切随访,可有效控制病情,改善预后。
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