胃切除术后可能出现多种并发症,如出血、吻合口瘘、胃排空障碍、肠梗阻、营养不良等。
1. 出血:术后早期出血多因手术中止血不彻底,或术后结扎线脱落等;晚期出血可能是吻合口溃疡所致。出血量较小时,可先采取药物止血,如氨甲环酸、凝血酶等;出血量大则需再次手术止血。
2. 吻合口瘘:多由于吻合口张力过大、组织血供不足、缝合技术不当等引起。一旦发生,需禁食、胃肠减压,加强抗感染治疗,如使用头孢曲松钠、甲硝唑等,必要时再次手术。
3. 胃排空障碍:与胃切除后胃动力不足、吻合口水肿等有关。治疗包括禁食、胃肠减压、营养支持,以及使用促进胃肠动力的药物,如多潘立酮、莫沙必利等。
4. 肠梗阻:粘连性肠梗阻较为常见,可先采取保守治疗,如禁食、胃肠减压、补液等;若保守治疗无效,需手术解除梗阻。
5. 营养不良:胃切除后胃容量减少,消化吸收功能受到影响,易导致营养不良。需要调整饮食结构,增加营养摄入,必要时补充维生素、矿物质等。
总之,胃切除术后可能出现多种并发症,患者术后需密切观察自身状况,如有异常应及时就医,医生会根据具体情况采取相应的治疗措施。
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