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分泌性中耳炎如何检查?

发布时间:2017-11-15 05:38:22
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  很多人日常生活中一旦出现耳鸣、耳痛等现象,则怀疑自己患上了分泌性中耳炎,但又不知道该如何进行检查。接下来,小编就来为大家介绍一下,分泌性中耳炎在临床上一般可通过哪些项目检查来进行确诊,希望能够对大家的诊断有所帮助。

  鼓气耳镜检查,鼓膜活动受限,松驰部或全鼓膜内陷,表现为光锥缩短、变形或消失,锤骨柄向后、上移位,捶骨短突明显外突、前后皱襞夹角变小。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈单黄、橙红油亮或琥珀色,光锥变形或移位。慢性者可呈灰兰或乳白色,鼓膜紧张部有扩张的微血管,短突显比垩色,捶骨柄呈浮雕状。若液体为浆液性,且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面。此液面状如弧形发丝,称为发状线,凹面向上,头位变动时,其与地面平行的关系不变。透过鼓膜有时尚可见到气泡,咽鼓管吹张后气泡可增多。

  鼓膜穿刺或鼓膜切开术,在耳显微镜或内镜下,于鼓膜前下方进行穿刺或切开,若有浆液样或黏液样液体流出则可证实分泌性中耳炎的存在。其为一种有创性诊断方式,不但可以明确诊断,同时可以达到治疗目的。

  声导抗测试,声导抗测试是反映中耳功能的快速、有效的客观测听方法。声导抗的鼓室压图可呈B型和C型。开始时咽鼓管功能不良或堵塞,中耳气体被吸收形成负压,鼓膜内陷,鼓室压峰压点向负压侧位移,以C型曲线多见。当病变逐渐进展,鼓膜更加内陷,出现鼓室积液,传音结构质量增加而使声导抗进一步增加,鼓室劲度加大,鼓膜和听骨链活动降低,峰压点就越偏向负值,当声顺减弱或无变化时则成为无峰的B型图。

  CT扫描,单侧顽固性分泌性中耳炎,经过治疗无效,应警惕黏膜下型鼻咽癌累及咽旁间隙,压迫咽鼓管。如鉴别诊断需要,或需要排除鼻咽部和咽旁间隙占位者,颞骨高分辨率薄层CT可了解中耳情况,将CT片调到软组织窗时可观察咽旁间隙有无占位。必要时需进行增强扫描。

  以上则为分泌性中耳炎一些常见的检查项目,一旦出现耳鸣、听力下降等分泌性中耳炎初期症状,则应立即就医,在医生指导下进行检查和科学诊断,及早发现及早治疗。

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