小儿扩张型心肌病可能并发心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、心脏骤停、心源性猝死等。
1. 心力衰竭:这是较为常见的并发症。由于心肌收缩力减弱,心脏泵血功能下降,不能满足身体的代谢需求,导致呼吸困难、乏力、水肿等症状。治疗通常包括使用利尿剂(如呋塞米、氢氯噻嗪)减轻水肿,血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、依那普利)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦、缬沙坦)改善心室重构,以及正性肌力药物(如地高辛)增强心肌收缩力等。
2. 心律失常:常见的有室性心律失常、房性心律失常等。心律失常可能导致心悸、头晕甚至昏厥。治疗药物包括抗心律失常药,如普罗帕酮、胺碘酮等。严重的心律失常可能需要安装心脏起搏器或进行射频消融治疗。
3. 血栓栓塞:因心脏扩大、心腔内血流缓慢,容易形成血栓。血栓脱落可能引起脑栓塞、肺栓塞等。预防血栓栓塞通常需要使用抗凝药物,如华法林、肝素等。
4. 心脏骤停:病情严重时可能发生,是极其危险的情况。需要立即进行心肺复苏等急救措施。
5. 心源性猝死:这是最严重的并发症之一,往往难以预测。
小儿扩张型心肌病的并发症多样且严重,需要密切监测和及时治疗。家长应带患儿到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗和护理,以提高患儿的生活质量和生存率。
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