脊髓亚急性联合变性是怎样的一种疾病？

发布时间：2025-01-24 09:28:08: 家庭医生在线疾病查询

脊髓亚急性联合变性是一种由于维生素 B₁₂ 缺乏引起的神经系统变性疾病，主要累及脊髓后索、侧索及周围神经，表现为双下肢深感觉障碍、感觉性共济失调、痉挛性截瘫及周围神经病变等。其发病机制、症状表现、诊断方法、治疗手段以及预后情况等都具有一定的特点。

1. 发病机制：维生素 B₁₂ 参与神经髓鞘的合成及维持神经系统的正常功能。当体内维生素 B₁₂ 缺乏时，可导致神经髓鞘合成障碍，进而引起神经系统的变性。常见原因包括摄入不足、吸收不良（如胃大部切除术后、胃肠道疾病等）、利用障碍等。

2. 症状表现：患者多先出现双下肢无力、麻木、僵硬等，随后逐渐出现步态不稳、行走困难，甚至完全不能行走。同时，还可能伴有感觉异常，如触觉、痛觉减退，位置觉、振动觉丧失等。部分患者还会出现精神症状，如易激惹、抑郁、认知障碍等。

3. 诊断方法：主要依靠临床表现、实验室检查（如血清维生素 B₁₂ 水平测定、血常规、骨髓穿刺等）以及神经电生理检查（如肌电图、神经传导速度测定等）来明确诊断。

4. 治疗手段：一旦确诊，应立即给予大剂量维生素 B₁₂ 治疗，常用药物有甲钴胺、腺苷钴胺、维生素 B₁₂ 注射液等。同时，还需针对病因进行治疗，如治疗胃肠道疾病、改善饮食结构等。

5. 预后情况：早期诊断和治疗，多数患者症状可明显改善甚至完全恢复。但如果病情严重或延误治疗，可能会遗留永久性的神经功能障碍。

总之，脊髓亚急性联合变性是一种可防可治的疾病，关键在于早期诊断和及时治疗。如果出现相关症状，应尽快到正规医院就诊，以便明确诊断并采取有效的治疗措施。

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