小儿肾积水是否需要手术,通常取决于积水的严重程度、肾功能受损情况、病因、症状以及积水的进展速度等。
1. 积水严重程度:如果肾盂前后径超过 30 毫米,肾盏扩张明显,肾实质变薄,通常需要考虑手术。
2. 肾功能受损:通过检查如血肌酐、尿素氮等指标,发现肾功能明显下降,肾小球滤过率降低,提示可能需要手术干预。
3. 病因:如果是先天性肾盂输尿管连接部梗阻、输尿管异位开口等结构性异常导致的肾积水,且保守治疗无效,多需手术。
4. 症状:小儿出现反复的泌尿系统感染、腰痛、腹部肿块持续增大等症状,可能需要手术。
5. 积水进展速度:若肾积水进展迅速,短时间内肾盂扩张明显,即使积水程度暂时不严重,也可能要手术。
总之,小儿肾积水的手术决策需要综合多方面因素进行判断。家长应带孩子在正规医院定期复查,由专业医生根据具体情况评估是否需要手术治疗。
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