青光眼的诊断通常依据眼压测量、视野检查、视神经评估、房角检查、症状表现等。
1. 眼压测量:眼压是青光眼诊断的重要指标之一。正常眼压范围在 10 - 21mmHg,但部分青光眼患者眼压可能在正常范围内,称为正常眼压性青光眼。通过眼压计测量眼压,多次测量眼压升高有助于诊断青光眼。
2. 视野检查:可发现青光眼导致的视野缺损。早期青光眼可能仅有旁中心暗点,随着病情进展,会出现弓形暗点、环形暗点,直至管状视野。
3. 视神经评估:包括视神经乳头形态和视网膜神经纤维层厚度的检查。青光眼患者的视神经乳头可能出现凹陷扩大、盘沿变窄等改变。通过光学相干断层扫描(OCT)等技术可测量视网膜神经纤维层厚度,变薄提示可能存在青光眼。
4. 房角检查:房角的开放或关闭状态对青光眼的分类和诊断有重要意义。可通过房角镜检查直接观察房角结构,也可采用超声生物显微镜等无创方法评估。
5. 症状表现:急性闭角型青光眼发作时,会出现剧烈眼痛、头痛、视力急剧下降、恶心呕吐等症状。而慢性青光眼症状可能不明显,常在体检或病情进展到一定程度时才被发现。
总之,青光眼的诊断需要综合多种检查方法和症状表现来确定。一旦怀疑有青光眼,应及时到正规医院眼科就诊,以便早期诊断、早期治疗,保护视功能。
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