月经过多是指月经周期基本正常,但经量明显增多。其原因较为复杂,常见的有子宫的结构性改变、全身性疾病、医源性因素、功能失调以及其他因素等。
1. 子宫的结构性改变:子宫肌瘤是常见原因之一,尤其是黏膜下肌瘤,可使宫腔增大、子宫内膜面积增加,影响子宫收缩,导致月经过多。子宫腺肌病也会引起月经过多,由于子宫内膜侵入子宫肌层,导致子宫均匀增大或形成局限性结节。子宫内膜息肉同样可能导致月经过多,息肉使子宫内膜面积增大,影响子宫正常收缩。
2. 全身性疾病:血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液病,会因凝血功能障碍而出现月经过多。甲状腺功能亢进或减退等内分泌疾病,可能影响激素水平,导致月经异常。
3. 医源性因素:宫内节育器可能刺激子宫内膜,导致月经过多。某些药物如抗凝药、抗血小板药等,也可能影响凝血功能,造成月经过多。
4. 功能失调:排卵性月经失调,如黄体功能不足,可导致子宫内膜不规则脱落,引起月经过多。无排卵性月经失调,由于子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕激素对抗,也容易出现月经过多。
5. 其他因素:长期的精神紧张、压力过大、过度劳累等,可能影响内分泌功能,导致月经过多。
月经过多可能由多种原因引起,若出现这种情况,应及时就医,进行相关检查,如妇科超声、性激素六项、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。治疗方法包括药物治疗(如氨甲环酸、左炔诺孕酮宫内节育系统等)、手术治疗等。同时,患者在日常生活中应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。
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