肺结节是指在肺部影像学检查中发现的直径小于 3 厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。其严重程度取决于结节的性质、大小、形态、生长速度等因素。治疗方法则因结节情况而异,包括定期随访观察、药物治疗、手术治疗等。
1. 肺结节的性质:肺结节分为良性结节和恶性结节。良性结节如炎性结节、肺结核球、错构瘤等,一般生长缓慢,对身体影响较小。恶性结节即肺癌,通常具有不规则形态、毛刺征、分叶征等特点,需要及时治疗。
2. 结节的大小:直径小于 5 毫米的微小结节,大多为良性,定期复查胸部 CT 即可。直径在 5 - 10 毫米的小结节,要综合评估其形态、密度等特征,决定随访间隔或进一步检查。直径大于 10 毫米的结节,恶性可能性增加,可能需要穿刺活检或直接手术切除。
3. 结节的形态:边缘光滑、密度均匀的结节多为良性。而边缘不整、有毛刺、分叶、内部有空泡征或血管集束征的结节,恶性风险较高。
4. 生长速度:长期稳定不变化的结节倾向于良性。如果结节在短期内迅速增大,恶性的可能性较大。
5. 患者的基础疾病和症状:如果患者有长期吸烟史、慢性肺部疾病、肺癌家族史等,肺结节的恶性风险相对较高。同时,若出现咳嗽、咯血、胸痛等症状,也需要警惕结节的恶变。
总之,发现肺结节后不必过度恐慌,但也不能掉以轻心。应及时到正规医院就诊,遵循医生的建议进行进一步检查和治疗。
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