什么是肠穿孔及其相关知识介绍

发布时间：2025-01-24 06:14:24: 家庭医生在线疾病查询

肠穿孔是一种严重的外科急症，通常由于多种原因引起，如肠道炎症、外伤、肿瘤、肠梗阻、医源性损伤等。患者会出现剧烈腹痛、腹膜炎体征、发热等症状，若不及时治疗，可能危及生命。

1. 病因

肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，长期炎症刺激可导致肠道壁变薄、脆弱，容易发生穿孔。

外伤：腹部受到直接暴力撞击、锐器刺伤等，可造成肠管破裂穿孔。

肿瘤：肠道肿瘤生长到一定程度，可侵犯肠壁，导致穿孔。

肠梗阻：当肠道梗阻严重，肠腔内压力过高时，可能引起肠壁破裂穿孔。

医源性损伤：在进行肠道手术、肠镜检查等操作时，可能意外损伤肠壁。

2. 症状

剧烈腹痛：多为突然发作，呈持续性剧痛，疼痛可扩散至全腹。

腹膜炎体征：腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张。

发热：由于炎症反应，患者可能出现发热症状。

恶心、呕吐：肠道内容物进入腹腔，刺激胃肠道，引起恶心、呕吐。

休克：病情严重时，可出现血压下降、心率加快等休克表现。

3. 诊断

体格检查：通过腹部触诊，了解有无腹膜炎体征。

实验室检查：血常规检查可发现白细胞计数升高，提示炎症反应。

影像学检查：腹部 X 线、CT 等检查有助于发现腹腔内游离气体，明确诊断。

4. 治疗

非手术治疗：适用于症状较轻、穿孔较小、腹膜炎局限的患者。包括禁食、胃肠减压、抗感染、补液等治疗。

手术治疗：对于病情严重、穿孔较大、腹膜炎广泛的患者，需要进行手术治疗。手术方式包括穿孔修补术、肠段切除术等。

5. 预后

及时治疗且穿孔较小、病情较轻的患者，预后通常较好，可恢复正常生活。

若穿孔较大、病情严重或治疗不及时，可能出现严重并发症，如感染性休克、多器官功能衰竭等，影响预后。

总之，肠穿孔是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。患者一旦出现疑似症状，应立即前往医院就诊，以免延误病情。

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