肝功能不全的诊断标准有哪些？

发布时间：2025-01-24 01:38:29: 家庭医生在线疾病查询

肝功能不全的诊断标准通常包括临床症状、肝功能生化指标、影像学检查、凝血功能以及病因等方面。如乏力、黄疸、肝区疼痛、血清转氨酶和胆红素升高、肝脏形态改变、凝血酶原时间延长以及存在导致肝功能受损的病因等。

1. 临床症状：患者可能出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、黄疸（皮肤和巩膜黄染）、肝区疼痛等。

2. 肝功能生化指标：血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素（包括直接胆红素和间接胆红素）、白蛋白、球蛋白等指标异常。例如，ALT 和 AST 显著升高提示肝细胞受损；胆红素升高可能反映胆汁排泄障碍。

3. 影像学检查：通过肝脏超声、CT 或磁共振成像（MRI）等检查，观察肝脏的大小、形态、质地、有无结节、肿块、胆管扩张等情况。若肝脏体积缩小、质地不均、有结节形成等，可能提示肝功能不全。

4. 凝血功能：凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）等凝血指标延长，反映肝脏合成凝血因子的能力下降，也是肝功能不全的重要表现。

5. 病因：常见的病因有病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、脂肪肝、肝硬化等。明确病因对于诊断和治疗具有重要意义。

综上所述，肝功能不全的诊断需要综合考虑患者的症状、实验室检查、影像学结果以及病因等多方面因素。一旦怀疑有肝功能不全，应及时到正规医院就诊，进行全面的检查和评估，以便早期诊断、早期治疗，改善预后。

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