判断宫颈机能不全需要综合多种因素,包括病史、临床表现、妇科检查、超声检查、宫颈扩张试验等。
1. 病史:多次中晚期自然流产史或早产史,尤其是在无明显宫缩的情况下发生。
2. 临床表现:在妊娠中期或晚期,无明显腹痛但出现阴道流血、流水,宫颈管进行性缩短。
3. 妇科检查:非孕期时,8 号宫颈扩张棒能无阻力地通过宫颈内口;孕期时,宫颈管缩短、宫颈内口扩张。
4. 超声检查:测量宫颈长度和宫颈内口宽度。正常妊娠 16-24 周时,宫颈长度应大于 25mm,若小于 25mm 则提示可能存在宫颈机能不全。
5. 宫颈扩张试验:用 Hegar 扩张器探测宫颈内口,无阻力通过 8 号扩张器提示宫颈机能不全。
总之,宫颈机能不全的判断需要综合多方面的检查和临床表现。如果有相关疑虑,应及时到正规医院妇产科就诊,以便尽早明确诊断并采取相应的治疗措施。
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