骨不连的发生通常与多种因素有关,包括骨折端的血液供应不足、骨折端的稳定性欠佳、感染、全身性因素以及局部因素等。
1. 骨折端的血液供应不足:骨折部位的血液供应对骨折愈合至关重要。例如,胫骨下 1/3 骨折,由于此处的血运较差,骨折愈合相对困难,容易出现骨不连。
2. 骨折端的稳定性欠佳:骨折固定不牢固,骨折端存在异常活动,会影响骨折的愈合。如内固定物选择不当、固定不充分等。
3. 感染:开放性骨折或手术过程中发生感染,会破坏骨折端的局部环境,影响骨痂的形成和生长。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。
4. 全身性因素:患者自身的健康状况也会影响骨折愈合。如营养不良、患有糖尿病、骨质疏松、长期使用糖皮质激素等,都可能导致骨不连。
5. 局部因素:骨折端间隙过大、骨折端周围软组织嵌入、骨折端对位对线不良等局部情况,也会阻碍骨折的正常愈合。
总之,骨不连是一个复杂的问题,其发生往往是多种因素共同作用的结果。在骨折治疗过程中,要注意预防这些因素的出现,一旦发生骨不连,应及时就医,采取相应的治疗措施。
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