急腹症是一类以急性腹痛为主要表现的腹部疾病,医学上常见的四大急腹症为急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎和肠梗阻等。
1. 急性阑尾炎:阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。细菌入侵、阑尾先天畸形等也可能导致发病。患者常表现为转移性右下腹痛,伴有恶心、呕吐、发热等症状。治疗方法包括阑尾切除术和保守治疗,保守治疗主要使用抗生素,如头孢呋辛、甲硝唑、阿莫西林等,但保守治疗后可能复发。
2. 急性胆囊炎:多由胆囊结石阻塞胆囊管,或细菌感染引起。主要症状为右上腹剧痛,可向右肩部或背部放射,伴有发热、恶心、呕吐等。治疗包括禁食、抗感染(如头孢曲松、左氧氟沙星等)、解痉止痛等,对于病情严重或反复发作的患者,可能需要胆囊切除术。
3. 急性胰腺炎:常见病因有胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等。主要表现为上腹部剧烈疼痛,常向腰背部放射,伴有恶心、呕吐、发热等。治疗包括禁食、胃肠减压、抑制胰腺分泌(如生长抑素)、抗感染(如头孢哌酮)、营养支持等。
4. 肠梗阻:可由肠道异物、肿瘤、肠粘连等引起。症状包括腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。治疗方法取决于梗阻的原因和严重程度,包括胃肠减压、纠正水电解质紊乱、抗感染(如氨苄西林),必要时进行手术解除梗阻。
总之,四大急腹症病情紧急,需要及时就医诊断和治疗。如果出现急性腹痛等症状,应尽快前往正规医院就诊,以免延误病情。
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