什么是胎盘植入及如何应对

发布时间：2025-01-24 01:21:52: 家庭医生在线疾病查询

胎盘植入是一种严重的产科并发症，指胎盘绒毛异常侵入子宫肌层。其发生与多次刮宫、剖宫产、子宫手术、胎盘附着位置异常、子宫内膜损伤等因素有关。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。

1. 发病原因：多次刮宫导致子宫内膜受损，使得胎盘绒毛容易侵入子宫肌层；剖宫产术后子宫切口愈合不良，增加胎盘植入风险；子宫手术如子宫肌瘤剔除术等造成子宫肌层损伤；胎盘附着于子宫角等特殊位置，易引发植入；子宫内膜炎症或损伤，影响胎盘正常剥离。

2. 症状表现：可能出现产后出血，出血量较多且难以控制；腹痛，尤其在胎盘剥离时；部分患者可能无明显症状，仅在产检或分娩时发现。

3. 诊断方法：通过超声检查可初步判断，能看到胎盘与子宫肌层界限不清；磁共振成像（MRI）有助于更准确评估植入的程度和范围；分娩时医生的直接观察和触诊也是诊断的重要依据。

4. 保守治疗：适用于植入面积小、出血少的情况。可采用药物治疗，如米非司酮、甲氨蝶呤等，抑制胎盘绒毛生长，促进其坏死脱落。同时，密切监测生命体征和出血情况。

5. 手术治疗：当保守治疗无效或出血严重时，需进行手术。包括子宫切除术，直接切除子宫以控制出血；胎盘部分切除术，尽可能切除植入的胎盘组织；子宫动脉栓塞术，阻塞子宫动脉，减少出血。

6. 预防措施：减少不必要的刮宫和流产；尽量选择顺产，降低剖宫产率；积极治疗子宫内膜炎症等疾病。

胎盘植入是一种危险的情况，需要引起孕妇和医生的高度重视。早期诊断、合理治疗和积极预防对于保障母婴安全至关重要。一旦发现可疑症状或高危因素，应及时就医，在专业医生的指导下进行处理。

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