枕骨大孔疝是一种严重的颅脑疾病,其临床表现多样,包括头痛、呕吐、颈项强直、意识障碍、呼吸循环障碍等。
1. 头痛:患者往往会出现剧烈的头痛,疼痛通常位于枕部及颈部,可向肩部放射。这是由于颅内压增高,刺激脑膜和神经所致。
2. 呕吐:多为喷射性呕吐,这是因为颅内压增高导致延髓的呕吐中枢受到刺激。
3. 颈项强直:颈部肌肉紧张,头部活动受限,这是由于病变刺激了颈部的脊神经根。
4. 意识障碍:表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷,病情进展迅速。这是由于脑组织受压,影响了大脑的正常功能。
5. 呼吸循环障碍:呼吸节律不整,可出现先快后慢,甚至呼吸骤停。循环方面,血压升高、脉搏变慢。这是由于延髓生命中枢受压,导致呼吸循环功能紊乱。
6. 瞳孔变化:早期可出现瞳孔缩小,随后可能出现双侧瞳孔散大。
7. 锥体束征:可出现肢体的瘫痪、病理反射阳性等。
总之,枕骨大孔疝病情危急,一旦出现上述症状,应立即就医,进行紧急的诊断和治疗,以挽救患者生命。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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