什么是急性左心衰竭及其治疗方法？

发布时间：2025-01-24 01:34:58: 家庭医生在线疾病查询

急性左心衰竭是一种严重的心血管疾病，通常由心肌梗死、高血压急症、心律失常、心脏瓣膜病、心肌炎等因素引起。患者会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力、心慌等症状。治疗方法包括药物治疗、非药物治疗等。

1. 病因：心肌梗死是导致急性左心衰竭的常见原因之一，由于心肌缺血坏死，心脏收缩和舒张功能受损。高血压急症时，血压急剧升高增加心脏负担。心律失常如快速心房颤动可影响心脏的正常节律和射血功能。心脏瓣膜病如二尖瓣关闭不全使血液反流，加重心脏负荷。心肌炎可引起心肌炎症和损伤，影响心脏功能。

2. 症状：呼吸困难是最突出的症状，可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难甚至端坐呼吸。咳嗽、咳痰，多为白色泡沫痰或粉红色泡沫痰。乏力、心慌、头晕等也是常见症状。

3. 检查：心电图可发现心律失常等异常。超声心动图能评估心脏结构和功能。胸部 X 线或 CT 有助于了解肺部情况。血液检查如脑钠肽等可辅助诊断。

4. 药物治疗：常用药物有呋塞米等利尿剂，可减轻水肿和心脏负荷；硝酸酯类药物如硝酸甘油，能扩张血管减轻心脏负担；洋地黄类药物如地高辛，增强心肌收缩力；血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如依那普利、缬沙坦等，改善心室重构；β受体阻滞剂如美托洛尔，降低心率和心肌耗氧量。但使用药物需遵医嘱。

5. 非药物治疗：包括吸氧以改善缺氧状态，无创或有创呼吸机辅助呼吸。病情严重时可能需要进行心脏再同步化治疗或心脏移植。

急性左心衰竭病情危急，需要及时诊断和治疗。患者应尽快到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗和康复，以提高生活质量和预后。

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