颅内动脉瘤破裂出血后怎么治疗?
- 发布时间：2017-11-17 06:40:10
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颅内动脉瘤，指的是颅内的动脉血管壁长出的瘤子，以中老年女性患者为多见。该病发展到后期，动脉瘤会容易破裂出血，危害仅次于脑出血，会对人体健康造成巨大的威胁。若是颅内出血，应该采取什么样的治疗方法，才能快速的治愈?
防止再出血，包括绝对卧床休息、镇痛、抗癫痫、安定剂、导泻药物使患者保持安静，避免情绪激动。应用抗纤维蛋白溶解剂(氨基己酸、抗凝血酸、抑酞酶等)。在动脉瘤处理前，控制血压是预防和减少动脉瘤再次出血的重要措施之一，但血压降得过低会造成脑灌注不足而引起损害。通常降低10%～20%即可。
脑脊液引流，动脉瘤出血后急性期在脑表面及脑内可有大量积血使颅内压增高，有的因小的血肿或凝血块阻塞室间孔或大脑导水管，引起急性脑积水而出现意识障碍，需做紧急的脑室引流。腰椎穿刺和腰大池引流也可以作为脑脊液引流的方法，但在高颅压状态下可能造成病人出现脑疝危象。
防治脑血管痉挛，动脉瘤破裂出血后，进入到蛛网膜下腔的血液容易导致脑血管痉挛发生。出血后3～4天开始出现脑血管痉挛，7～10天达到高峰，10～14开始消退。目前脑血管痉挛的治疗主要围绕三个方面进行：钙离子拮抗剂的应用;血性脑脊液的清除;适当的血压提升。
降低颅内压，蛛网膜下腔出血后可能出现颅内压增高，可以应用甘露醇。然而应用甘露醇增加血容量，使平均血压增高，也偶有使动脉瘤破裂的危险。
颅内动脉瘤出血，对人体健康所带来的危害是不容小觑的，患者应该要尽早治疗。除此之外，术后的护理也不能大意，家属要注意观察患者的身体特征，并及时报告给主治医师，这样才能有一个良好的预后。
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