脓毒血症是一种由感染引起的全身炎症反应综合征,病情严重,可危及生命。其临床表现多样,治疗方法也较为复杂,包括抗感染治疗、器官功能支持等。
1. 临床表现
发热或低体温:体温可能超过 38.3℃或低于 36℃。
心率加快:心跳每分钟超过 90 次。
呼吸急促:呼吸频率每分钟大于 20 次。
意识改变:如烦躁、嗜睡、昏迷等。
器官功能障碍:如肾功能不全导致尿量减少,心功能不全引起呼吸困难等。
2. 治疗方法
抗感染治疗:使用抗生素,如头孢曲松、哌拉西林他唑巴坦、万古霉素等。根据病原学检查结果和药敏试验选择敏感抗生素。
液体复苏:迅速补充晶体液和胶体液,纠正休克引起的组织低灌注。
血管活性药物:如去甲肾上腺素、多巴胺等,用于维持血压稳定。
器官功能支持:包括呼吸支持(如机械通气)、肾脏支持(如血液透析)等。
免疫调节治疗:如使用胸腺肽等调节免疫功能。
营养支持:保证患者有足够的能量和营养摄入。
脓毒血症是一种严重的疾病,早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。患者一旦出现疑似症状,应立即前往正规医院就诊,接受专业的治疗。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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