伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病,可能导致多种严重并发症,如肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎、中毒性肝炎、肺炎、胆囊炎等。
1. 肠出血:这是伤寒常见且严重的并发症之一。发病原因主要是伤寒杆菌侵袭肠道小血管,导致血管破裂出血。患者可能出现大便潜血阳性、黑便甚至大量鲜血便。治疗上,需卧床休息、禁食,补充血容量,使用止血药物如维生素 K1 等。
2. 肠穿孔:多发生于病程第 2 - 3 周。由于伤寒杆菌导致肠道溃疡加深、穿透肠壁,引发穿孔。患者会突发剧烈腹痛、腹胀等。一旦确诊,应立即手术治疗。
3. 中毒性心肌炎:伤寒杆菌产生的内毒素对心肌造成损害。表现为心率加快、心律失常等。治疗包括休息、营养心肌、纠正心律失常等。
4. 中毒性肝炎:肝脏受到伤寒杆菌毒素影响,出现肝功能异常。患者可能有肝区疼痛、黄疸等。治疗主要是保肝、降酶。
5. 肺炎:细菌感染扩散至肺部,引起肺炎。出现咳嗽、咳痰、发热等症状。治疗需使用抗生素,如头孢呋辛、阿莫西林等。
6. 胆囊炎:胆囊发生炎症,表现为右上腹疼痛、发热等。治疗以抗感染为主,可选用头孢曲松、左氧氟沙星等。
伤寒的并发症可能给患者带来严重的健康威胁,因此在确诊伤寒后,应积极治疗,密切观察病情,预防并发症的发生。一旦出现并发症,要及时诊断和治疗,以降低疾病的危害。
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