小儿室性心动过速的诊断需要综合多种方法,包括临床表现、心电图检查、动态心电图监测、心脏超声、实验室检查等。
1. 临床表现:患儿可能出现心慌、胸闷、头晕、晕厥等症状。若发作时间较长,还可能有呼吸困难、心力衰竭等表现。
2. 心电图检查:这是诊断室性心动过速的重要方法。典型表现为宽大畸形的 QRS 波,频率通常在 100 - 250 次/分,QRS 波时限大于 0.12 秒。
3. 动态心电图监测:能连续记录 24 小时或更长时间的心电活动,有助于发现常规心电图检查不易捕捉到的短暂性室性心动过速。
4. 心脏超声:可评估心脏的结构和功能,了解心室大小、室壁厚度、心脏收缩和舒张功能等,有助于排查是否存在结构性心脏病导致的室性心动过速。
5. 实验室检查:如心肌酶谱、电解质等检查,有助于判断是否存在心肌损伤、电解质紊乱等情况,这些因素可能诱发室性心动过速。
总之,小儿室性心动过速的诊断需要综合运用多种检查方法,并结合患儿的具体症状和体征,以明确诊断,为后续的治疗提供依据。诊断过程应在专业医生的指导下进行,建议前往正规医院的儿科就诊。
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