药物性肺疾病主要分为间质性肺炎、嗜酸粒细胞性肺炎、弥漫性肺泡出血、机化性肺炎、非心源性肺水肿等。
1. 间质性肺炎:这是药物性肺疾病中较为常见的一种类型。某些抗生素如呋喃妥因,以及抗肿瘤药物如博来霉素等,可能导致间质性肺炎的发生。其病理改变主要是肺泡间隔的炎症和纤维化,患者可能出现进行性呼吸困难、干咳等症状。
2. 嗜酸粒细胞性肺炎:一些药物如非甾体抗炎药、抗惊厥药等可能引发。患者通常有发热、咳嗽、呼吸困难,血液中嗜酸粒细胞增多。
3. 弥漫性肺泡出血:常见的致病药物包括环磷酰胺、青霉素类等。临床表现为咯血、贫血、呼吸困难,胸部影像学检查可见弥漫性肺泡浸润影。
4. 机化性肺炎:部分抗心律失常药物、免疫抑制剂等可能引起。患者多有咳嗽、呼吸困难,胸部 CT 可见双肺多发斑片状实变影。
5. 非心源性肺水肿:某些血管紧张素转换酶抑制剂、阿片类药物等可能导致。患者会突然出现呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。
药物性肺疾病的表现多样,诊断较为复杂。在使用药物过程中,如出现呼吸道相关症状,应及时就医,明确是否为药物所致,并采取相应的治疗措施。同时,用药需严格遵循医嘱,避免自行用药。
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