产后持续出血怎么办?
- 发布时间：2017-11-18 04:30:41
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产后出血是导致孕妇死亡的非常大的一个因素，经常能听到说由于孕妇产后出血而死亡。在古时候，这也被称为是产妇血崩，也就是难产的一大症状。产后持续出血也会造成孕妇大量失血而死，因此，在孕妇出现产后持续出血时，该如何解决。
产妇生产过后，常见的麻烦就是产后出血。所以通常都让产妇在产房内躺卧一、两个小时，主要就是为了保证新产妇的身体情况的稳定，万一出现产后大出血的现象可以及时做处理。产后出血的处理原则为针对病因，迅速止血，补充血容量、纠正休克及防治感染。
止血，子宫收缩乏力性出血，加强宫缩是迅速有效的止血方法。去除引起宫缩乏力的原因改善全身状况，导尿缓解膀胱过度充盈。
按摩子宫腹部，按摩子宫是简单有效的促使子宫收缩以减少出血的方法。出血停止后，还须间歇性均匀节律的按摩，以防子宫再度松弛出血。必要时需要双手按摩子宫，可置一手于阴道前穹隆，顶住子宫前壁，另有一手在腹部按压子宫后壁，同时进行按摩。按摩手法应轻柔、有节奏地进行，切忌持续长时间过度用力按摩而损伤子宫肌肉而导致无效。
宫腔填塞以上治疗无效时，为保留子宫或为减少术前失血，可行宫腔填塞纱布压迫止血。注意自宫底及两侧角向宫腔填塞，要塞紧填满，不留空隙，以达到压迫止血的目的。如出血停止，纱条可于24～48小时后取出。填塞后需用抗生素预防感染，取出前应注射宫缩剂。
B-Lynch缝合适用于宫缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血，手法按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。先试用两手加压观察出血量是否减少以估计B-Lynch缝合成功止血的可能性，应用可吸收线缝合。B-Lynch术后并发症的报道较为罕见，但有感染和组织坏死的可能，应掌握手术适应证。
结扎双侧子宫动脉上、下行支及髂内动脉妊娠时90%的子宫血流经过子宫动脉，结扎双侧上、下行支及髂内动脉，出血多被控制。以上措施均可保留子宫，保留生育机能。
压迫腹主动脉出血不止时，可经腹壁向脊柱方向压迫腹主动脉，亦可经子宫后壁压迫腹主动脉。当子宫肌肉缺氧时，可诱发宫缩减少出血。获得暂时效果，为采取其他措施争得时间。
经导管动脉栓塞术(TAE)局麻下经皮从股动脉插管造影，显示髂内动脉后，注射一种能被吸收的栓塞剂，使髂内动脉栓塞从而达到止血目的。操作所耗时间与操作者熟练程度有关。
子宫切除是控制产科出血有效的手段。各种止血措施无明显效果，出血未能控制，为挽救生命在输血、抗休克的同时，即行子宫次全或全子宫切除术。
当孕妇出现产后持续不间断的出血时，应该立马通知医生，进行止血的措施。在止血过程中，采取多种止血方式，尽量减少出血量。在这个过程中，医生的治疗熟练程度和所消耗的时间，对孕妇来说都至关重要，及时止血，才能保住孕妇的生命。
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