小儿结节性甲状腺肿可能与单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌等疾病相混淆。
1. 单纯性甲状腺肿:多由于碘缺乏、致甲状腺肿物质等引起。甲状腺呈弥漫性肿大,一般无结节,但病程较长时可形成结节。通过甲状腺功能检查、甲状腺超声等可鉴别。
2. 甲状腺腺瘤:多为单个结节,质地较软,表面光滑,生长缓慢。通过病理检查可明确诊断。
3. 桥本甲状腺炎:常有甲状腺肿大、质地韧,血清甲状腺自身抗体阳性。
4. 亚急性甲状腺炎:常有发热、颈部疼痛等症状,甲状腺触痛明显。通过病史、症状、实验室检查等综合判断。
5. 甲状腺癌:结节质地硬,活动度差,可伴有颈部淋巴结肿大。细针穿刺细胞学检查有助于诊断。
总之,小儿结节性甲状腺肿的诊断需要综合临床表现、实验室检查、影像学检查等多方面因素。一旦发现小儿甲状腺有异常,应及时到正规医院就诊,明确诊断,以便采取合适的治疗措施。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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