血清病性荨麻疹是一种因输注血清或使用血清制品、疫苗等引发的变态反应性疾病,常伴有发热、关节痛、淋巴结肿大等症状。其发病机制复杂,涉及免疫系统的异常激活、炎症介质的释放等。
1. 发病机制:血清病性荨麻疹的发病主要是由于外源性抗原进入体内,刺激免疫系统产生抗体,形成免疫复合物。这些免疫复合物沉积在血管壁、组织中,激活补体系统,释放炎症介质,如组胺、白三烯等,导致毛细血管扩张、通透性增加,从而引发皮肤风团、红斑等症状。
2. 症状表现:患者通常先出现发热、关节痛、淋巴结肿大等全身症状,随后在皮肤出现瘙痒性红斑、风团,可累及全身,有时还会伴有腹痛、腹泻、呼吸困难等。
3. 诊断方法:医生一般通过询问病史、症状表现、实验室检查等来诊断。实验室检查可能包括血常规、血清补体测定、免疫球蛋白检测等。
4. 治疗方法:治疗主要包括去除诱因、使用抗组胺药物(如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀)、糖皮质激素(如泼尼松、地塞米松)、免疫抑制剂(如环孢素)等。对于病情严重者,可能需要静脉输注免疫球蛋白。
5. 预防措施:预防血清病性荨麻疹的关键在于避免接触已知的过敏原,如在使用血清制品或疫苗前,详细告知医生过敏史。
总之,血清病性荨麻疹是一种较为特殊的荨麻疹类型,需要及时诊断和治疗。患者应遵循医生的建议,积极配合治疗,同时注意预防,以减少疾病的发生和复发。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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