贲门失驰缓症在治疗的时候,医生一定要对患者的病情做出准确的检查和化验,因为如果在患者的病情没有得到后诊断的时候就对患者进行治疗,很有可能引起患者身体上的不良反应和某些副作用,所以患者在治疗的时候一定要对患者的病情做出细心谨慎的检查。
对早期贲门痉变病人应解释病情,安定情绪,少食多餐,细嚼慢咽,并服用镇静解痉药物,如口服1%普鲁卡因溶液,舌下含硝基甘油片,以及近年试用的钙抗拮剂硝苯吡啶(nifedipine)等可缓解症状。为防止睡眠时食物溢流入呼吸道,可用高枕或垫高床头,必要时入睡前灌洗食管。
食管扩张疗法,应用气囊或探条扩张,使食管与胃的连接处得松弛。在透视下经口插入以探条为前导的气囊,使探条进入胃口,而气囊固定于食管与胃的连接处,注气或注液,出现胸痛时停止注气或注液。留置5~10分钟后拔出。一次治疗后经5年随访,有效率达60%~80%。有效标准为因下困难消失,可以恢复正常饮食。但本疗法的食管破裂发生就绪达1%~6%,应谨慎操作。
外科手术疗法,手术方法较多。以Heller食管下段肌层切开术为常用。食管过度扩张,食管在膈裂孔处纤维增生严重或食管下段重茺缩者,宜作贲门和食管下段切除和重建术。手术治疗后症状好转率约为80%~85%,但可能发生食管粘膜破裂、裂孔疝和胃食管反流等并发症。
内科疗法,宜少食多餐、饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食。对精神神经紧张者可予以心理治疗和外表剂。部分患者采用Valsalva动作,以促使食物从食管进入胃内,解除胸骨后不适。舌下含硝酸甘油可解除食管痉挛性疼痛,如速食管排空。前列腺素E能降低患者LES的静止压力,对本病有一定疗效。
贲门失驰缓症患者在治疗的时候,无论选择哪种方法进行治疗,都是要在确诊病情以后的时候进行选择的,在治疗期间患者要积极配合医生的治疗,不要盲目的对患者进行无用的治疗,让患者承受了更大你痛苦。
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