亚急性硬膜外血肿是指位于硬脑膜与颅骨之间的血肿,通常在伤后 3 天至 3 周内形成。其形成原因较为复杂,涉及多种因素,如头部外伤、血管病变、凝血功能异常、颅骨骨折以及患者自身的基础疾病等。
1. 头部外伤:这是亚急性硬膜外血肿最常见的原因。如车祸、高处坠落、打击伤等,导致颅骨骨折或硬脑膜血管破裂,血液积聚在硬膜外腔。
2. 血管病变:一些血管本身的疾病,如动脉瘤、血管畸形等,在受到轻微外力作用或自身变化时,可能破裂出血形成血肿。
3. 凝血功能异常:患者存在凝血因子缺乏、血小板减少或功能障碍等凝血问题,容易在头部受伤后出现持续出血,进而发展为亚急性硬膜外血肿。
4. 颅骨骨折:骨折损伤了硬脑膜血管,导致出血,若出血速度较慢,可逐渐形成亚急性硬膜外血肿。
5. 基础疾病:患有高血压、动脉硬化等基础疾病的患者,血管弹性较差,在头部受伤时更易发生血管破裂和出血。
总之,亚急性硬膜外血肿的形成是多种因素共同作用的结果。对于头部受伤的患者,应密切观察症状,及时进行头颅影像学检查,以便早期发现和治疗。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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