小儿病态窦房结综合征主要包括心动过缓-心动过速综合征、单纯性窦房结功能障碍、双结病变、全传导系统障碍以及药物或疾病继发的窦房结功能异常等。
1. 心动过缓-心动过速综合征:表现为心动过缓与心动过速交替出现。心动过缓多为窦性心动过缓,心动过速常见的有房性心动过速、心房扑动、心房颤动等。
2. 单纯性窦房结功能障碍:仅窦房结本身功能出现异常,导致心率减慢,可能出现头晕、乏力、黑矇等症状。
3. 双结病变:窦房结和房室交界区功能均有障碍,不仅心率缓慢,还可能出现房室传导阻滞。
4. 全传导系统障碍:整个心脏的传导系统都存在问题,病情较为严重,可能引起心力衰竭等并发症。
5. 药物或疾病继发的窦房结功能异常:某些药物如β受体阻滞剂、胺碘酮等,或者一些疾病如心肌炎、心肌病、系统性红斑狼疮等,可影响窦房结功能。
总之,小儿病态窦房结综合征的类型多样,需要通过心电图、动态心电图、阿托品试验等检查来明确诊断。一旦确诊,应根据具体类型和病情严重程度,采取相应的治疗措施,包括药物治疗、安装起搏器等,同时要积极治疗原发疾病。
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