小儿充血性心力衰竭是儿童常见的严重心血管疾病,治疗原则包括减轻心脏负担、增强心肌收缩力、控制诱因、改善心脏功能和预防并发症等。
1. 减轻心脏负担:限制患儿活动,避免剧烈运动和哭闹,保证充足的休息和睡眠。采取低盐饮食,减少水钠潴留。
2. 增强心肌收缩力:常用药物有地高辛、多巴胺、多巴酚丁胺等。地高辛能增强心肌收缩力,减慢心率;多巴胺和多巴酚丁胺可增加心肌收缩力和心输出量。
3. 控制诱因:积极治疗原发疾病,如先天性心脏病、心肌炎等。控制感染,避免呼吸道感染加重病情。
4. 改善心脏功能:使用血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦),减轻心脏后负荷。使用利尿剂(如呋塞米、氢氯噻嗪)减轻水肿和心脏前负荷。
5. 预防并发症:密切监测患儿的生命体征和症状,预防心律失常、血栓形成等并发症。
小儿充血性心力衰竭的治疗需要综合多种方法,并且要根据患儿的具体情况进行个体化治疗。家长应积极配合医生的治疗,定期带患儿复查,以促进患儿的康复。
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