小儿腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病之一,多因先天性腹膜鞘状突未闭合、腹内压增高、腹壁肌肉薄弱等因素所致。表现为腹股沟区出现可复性肿块,严重时可引起嵌顿,影响患儿健康。
1. 发病原因
先天性因素:胚胎时期腹膜鞘状突未闭合,导致腹腔与腹股沟管相通,腹腔内容物易突出形成疝。
腹内压增高:小儿经常哭闹、咳嗽、便秘等,使腹内压力升高,促使腹腔内容物向腹股沟管突出。
腹壁肌肉薄弱:小儿腹壁肌肉发育尚未完善,力量较弱,难以有效阻挡腹腔内容物的突出。
2. 症状表现
可复性肿块:常在站立、哭闹、活动时出现,平卧或用手按压后可消失。
疼痛:当疝内容物发生嵌顿时,会出现明显的疼痛。
消化系统症状:可能伴有食欲不振、恶心、呕吐等。
3. 诊断方法
体格检查:通过触摸腹股沟区,观察肿块的大小、质地、能否回纳等。
超声检查:有助于明确疝的类型、内容物及周围组织情况。
4. 治疗方式
保守治疗:对于 1 岁以内的患儿,有自愈的可能,可采用疝气带压迫治疗。
手术治疗:1 岁以上或出现嵌顿的患儿,常采用疝囊高位结扎术等手术方法。
5. 并发症
嵌顿疝:疝内容物不能回纳,可导致肠管缺血、坏死等严重并发症。
睾丸萎缩:疝内容物压迫精索,影响睾丸血供,可能导致睾丸萎缩。
总之,小儿腹股沟斜疝需要家长密切关注,一旦发现异常应及时就医。早期诊断和治疗对于患儿的康复至关重要。
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