不稳定型心绞痛是怎样的一种病症？

发布时间：2025-01-24 06:56:19: 家庭医生在线疾病查询

不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种急性冠状动脉综合征，通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、血管痉挛等因素引起。其症状较稳定型心绞痛更为严重和不稳定，发作频率增加、持续时间延长、疼痛程度加剧，严重时可进展为急性心肌梗死，危及生命。

1. 发病机制：不稳定型心绞痛的发病机制主要包括冠状动脉粥样硬化斑块不稳定，易破裂出血，诱发血小板聚集和血栓形成，导致冠状动脉管腔狭窄或阻塞；冠状动脉痉挛，使心肌供血减少；心肌耗氧量增加，如运动、情绪激动等，超过冠状动脉供血能力。

2. 症状表现：患者常感到胸痛，疼痛程度较重，可放射至肩部、背部、下颌等部位；发作频率增加，可能在休息或轻微活动时发作；持续时间较长，一般超过 10 分钟；疼痛性质可能发生变化。

3. 诊断方法：心电图检查可发现心肌缺血的改变；心肌损伤标志物检测有助于排除心肌梗死；冠状动脉造影是诊断的金标准，能明确冠状动脉病变的部位和程度。

4. 治疗方法：药物治疗是基础，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，他汀类调脂药，硝酸酯类药物扩张冠状动脉，β受体阻滞剂降低心肌耗氧量，钙离子拮抗剂缓解冠状动脉痉挛。病情严重时可能需要进行冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术。

5. 预后及预防：不稳定型心绞痛的预后取决于病情的严重程度和治疗效果。预防措施包括控制危险因素，如戒烟、控制血压、血糖、血脂，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、减轻精神压力等。

总之，不稳定型心绞痛是一种严重的心血管疾病，需要及时诊断和治疗，同时加强预防，以降低心血管事件的发生风险，提高生活质量。

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