胆囊腺肌症是一种胆囊壁增生性疾病,病因尚不明确,可能与胆囊慢性炎症、胆囊结石、胆囊内压力增高等有关。患者多无明显症状,部分可出现右上腹疼痛、消化不良等。其诊断主要依靠影像学检查,治疗方法包括保守治疗和手术治疗等。
1. 病因:胆囊腺肌症的发病原因可能有胆囊慢性炎症刺激胆囊壁,导致胆囊黏膜增生、肌层增厚;胆囊结石长期摩擦胆囊壁,引起胆囊壁结构改变;胆囊内压力增高,使得胆囊壁代偿性增生。
2. 症状:多数患者没有症状,常在体检时偶然发现。部分患者会有右上腹隐痛、胀痛,进食油腻食物后可能加重,还可能伴有恶心、呕吐、嗳气、腹胀等消化不良症状。
3. 诊断:常用的诊断方法包括超声检查,可发现胆囊壁增厚、胆囊壁内小囊样结构;CT 检查有助于明确胆囊腺肌症的范围和与周围组织的关系;磁共振成像(MRI)对诊断也有一定帮助。
4. 治疗:对于无症状且胆囊壁增厚不明显的患者,可采取定期复查超声等保守治疗。如果症状明显、胆囊壁增厚显著、存在恶变风险等,则需手术治疗,如胆囊切除术。
5. 预后:一般来说,经过规范治疗,预后良好。但如果出现恶变,预后则取决于肿瘤的分期、治疗的及时性和有效性等。
总之,胆囊腺肌症虽然相对少见,但需要引起重视。患者应定期复查,遵循医生建议选择合适的治疗方法,以保障健康。
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