骨不连是骨折术后常见的并发症,其发生通常与多种因素有关,如骨折部位血液供应不良、骨折端固定不稳定、感染、全身性因素以及局部因素等。
1. 骨折部位血液供应不良:骨折部位的血液供应对骨折愈合至关重要。例如,胫骨下 1/3 骨折,其血液供应较差,骨折愈合相对困难,容易出现骨不连。
2. 骨折端固定不稳定:如果骨折固定不牢固,骨折断端在活动时会产生微动,影响骨痂的形成和生长。常见于内固定选择不当、固定器材质量不佳或手术操作失误等。
3. 感染:开放性骨折或手术过程中发生感染,会导致局部的炎症反应,破坏骨折愈合的微环境,阻碍骨痂的形成。
4. 全身性因素:患者自身的健康状况也会影响骨折愈合。如患有糖尿病、营养不良、骨质疏松、某些代谢性疾病等,会导致机体代谢紊乱,影响骨组织的修复能力。
5. 局部因素:包括骨折端分离、骨折端间有软组织嵌入、过早或不恰当的功能锻炼等。
总之,骨不连的发生往往是多种因素共同作用的结果。在骨折治疗过程中,应综合考虑这些因素,采取合理的治疗措施,以促进骨折的顺利愈合。一旦发生骨不连,应及时就医,明确原因,采取针对性的治疗方法。
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