室壁瘤是心肌梗死的常见并发症之一,其表现多样,包括胸痛、呼吸困难、心律失常、心功能不全以及心脏杂音等。
1. 胸痛:患者常感到胸部持续性的疼痛,可能是压榨性、闷痛或刺痛,疼痛程度较重,且休息或含服硝酸甘油等药物后缓解不明显。
2. 呼吸困难:由于心功能受损,肺部淤血,导致呼吸急促、气短,尤其是在活动或平卧时加重,严重时可出现端坐呼吸。
3. 心律失常:室壁瘤可影响心脏的电生理活动,引发各种心律失常,如室性早搏、室性心动过速、心房颤动等。
4. 心功能不全:表现为乏力、水肿,尤其是下肢水肿,活动耐力下降,容易疲劳。
5. 心脏杂音:听诊时可闻及收缩期杂音,这是由于室壁瘤局部的血流异常所致。
6. 低血压和休克:在病情严重时,可能出现血压降低,甚至休克,患者面色苍白、出冷汗、意识模糊。
总之,室壁瘤的表现较为复杂,且可能因个体差异而有所不同。一旦出现上述症状,应及时就医,通过心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查明确诊断,并采取相应的治疗措施,以改善预后。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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