产后发热的常见原因包括产褥感染、乳腺炎、泌尿系统感染、上呼吸道感染以及涨奶等。
1.产褥感染:这是产后发热较为常见且严重的原因。分娩后,产妇的生殖道受到病原体侵袭,引起局部或全身的炎症反应。常见病原体有厌氧菌、链球菌、大肠杆菌等。产妇会出现发热、下腹疼痛、恶露异常等症状。治疗通常需要使用抗生素,如头孢呋辛、头孢曲松、甲硝唑等,严重时可能需要手术引流。
2.乳腺炎:产后乳汁淤积,加上乳头破损,细菌入侵,容易引发乳腺炎。表现为乳房红肿、疼痛、发热。治疗包括排空乳汁、局部热敷、使用抗生素如阿莫西林、红霉素等,形成脓肿时可能需要切开引流。
3.泌尿系统感染:产后女性身体虚弱,抵抗力下降,如果不注意会阴部清洁,容易发生泌尿系统感染,出现尿频、尿急、尿痛、发热等症状。治疗需多喝水,促进排尿,同时使用抗生素如左氧氟沙星、呋喃妥因等。
4.上呼吸道感染:产后产妇身体尚未完全恢复,抵抗力差,容易受到病毒或细菌侵袭,导致上呼吸道感染,出现发热、咳嗽、流涕等症状。一般以对症治疗为主,如发热时使用对乙酰氨基酚退热,同时注意休息、多喝水。
5.涨奶:产后乳汁分泌过多,未及时排出,导致乳腺管堵塞、乳汁淤积,也会引起发热。解决方法是及时排空乳汁,可通过婴儿吸吮或吸奶器吸出。
产后发热的原因多样,产妇及家属应密切关注产妇的身体状况,一旦出现发热,应及时就医,明确原因,并在医生的指导下进行治疗。同时,产妇要注意休息,保持个人卫生,预防产后发热的发生。
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上海江城皮肤病医院皮肤科吴玉琴医师
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