正中神经麻痹是一种周围神经损伤性疾病,通常由外伤、压迫、炎症、代谢障碍、中毒等因素引起,表现为手部感觉和运动功能障碍。
1. 病因:常见病因包括腕管综合征导致的正中神经长期受压,肱骨髁上骨折、前臂骨折等外伤引起的神经损伤,糖尿病等代谢性疾病导致的神经病变,以及铅、汞等中毒。
2. 症状:患者会出现拇指、食指、中指及环指桡侧半感觉麻木、疼痛,手部肌肉无力,拇指对掌、外展功能障碍,鱼际肌萎缩等症状。
3. 诊断:通过详细的病史询问、体格检查,如感觉测试、运动功能评估,以及神经电生理检查,如肌电图、神经传导速度测定等,可明确诊断。
4. 治疗:治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息、制动、物理治疗、口服营养神经药物(如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺)等。若保守治疗无效或症状严重,可能需要手术解除神经压迫或修复损伤的神经。
5. 预后:预后取决于病因、损伤程度和治疗的及时性。早期诊断和治疗通常能取得较好的效果,但如果神经损伤严重或延误治疗,可能会遗留永久性的功能障碍。
正中神经麻痹需要及时诊断和治疗,以最大程度恢复手部功能。患者在治疗过程中应积极配合医生,并注意手部的休息和保护。
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