宫颈鳞状细胞癌通常分为五个主要的分期,分别是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期以及原位癌。不同分期的肿瘤大小、浸润深度、转移情况等存在差异,治疗方法和预后也有所不同。
1. 原位癌:癌细胞局限于上皮内,未突破基底膜。通常通过宫颈细胞学检查或组织活检发现,治疗效果较好,多数可通过手术或局部治疗达到治愈。
2. Ⅰ期:肿瘤局限于宫颈。ⅠA 期为镜下浸润癌,ⅠB 期肉眼可见癌灶局限于宫颈。此阶段手术治疗效果较好,可行宫颈锥形切除术、全子宫切除术等。
3. Ⅱ期:肿瘤超越宫颈,但未达骨盆壁或未达阴道下 1/3。ⅡA 期无宫旁浸润,ⅡB 期有宫旁浸润。治疗常采用手术联合放疗或单纯放疗。
4. Ⅲ期:肿瘤已扩展到骨盆壁和(或)累及阴道下 1/3 和(或)引起肾盂积水或肾无功能。ⅢA 期肿瘤累及阴道下 1/3,未扩展到骨盆壁,ⅢB 期肿瘤扩展到骨盆壁和(或)引起肾盂积水或肾无功能。治疗多以放疗、化疗为主。
5. Ⅳ期:肿瘤超出真骨盆范围或侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜。ⅣA 期肿瘤侵犯邻近盆腔器官,ⅣB 期有远处转移。此阶段预后较差,治疗主要为缓解症状、提高生活质量。
总之,宫颈鳞状细胞癌的分期对于制定治疗方案和评估预后非常重要。早期发现和治疗可以显著提高治愈率和生存率。建议女性定期进行妇科检查,以便早期发现和处理异常情况。
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