冠状动脉介入手术是一种用于治疗冠状动脉疾病的微创手术,通过特定的器械和技术,改善心肌供血,包括球囊扩张、支架置入等操作,以缓解症状、降低风险。
1. 手术原理:冠状动脉介入手术基于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞的病理基础。当粥样斑块积累,血管内径变窄,心肌供血不足,引发心绞痛甚至心肌梗死。介入手术通过导管将器械送达病变部位,扩张狭窄血管或置入支架保持血管通畅。
2. 手术器械:常见的器械有引导导管、导丝、球囊和支架。引导导管用于引导其他器械进入冠状动脉,导丝起引导和支撑作用,球囊用于扩张狭窄部位,支架则可长期维持血管通畅。
3. 适应病症:主要适用于稳定性心绞痛药物治疗效果不佳、急性心肌梗死、不稳定性心绞痛等情况。对于严重多支血管病变或复杂病变,可能需要结合其他治疗方法。
4. 手术流程:患者术前需进行相关检查和准备,术中在局部麻醉下,经血管穿刺插入导管,到达冠状动脉病变处进行操作,术后需密切观察和护理。
5. 风险与并发症:可能存在出血、血管穿孔、再狭窄、血栓形成等风险。但随着技术进步,并发症发生率已逐渐降低。
6. 术后护理:包括卧床休息、监测生命体征、遵循医嘱用药(如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物等)、注意饮食和生活方式调整。
7. 预后效果:多数患者术后症状明显改善,生活质量提高,但仍需长期随访和治疗,预防疾病进展。
总之,冠状动脉介入手术是治疗冠状动脉疾病的重要手段,能有效改善心肌供血,但患者术前应充分了解手术相关情况,术后严格遵循医嘱进行护理和康复。
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