急性左心衰的处理原则有哪些

发布时间：2025-01-24 12:01:59: 家庭医生在线疾病查询

急性左心衰是一种严重的心血管急症，处理原则包括减轻心脏负荷、增强心肌收缩力、改善呼吸困难、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、预防和治疗并发症等。

1. 减轻心脏负荷

体位调整：采取端坐位或半卧位，双腿下垂，减少回心血量。

吸氧：高流量吸氧，增加血氧饱和度。

利尿：常用药物如呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等，通过增加尿量减轻心脏负担。

2. 增强心肌收缩力

应用正性肌力药物，如洋地黄类（地高辛、西地兰）、多巴胺、多巴酚丁胺等。

3. 改善呼吸困难

应用血管扩张剂，如硝酸甘油、硝普钠，降低心脏前后负荷，减轻呼吸困难。

无创或有创机械通气，改善呼吸功能。

4. 纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调

监测电解质水平，及时补充或纠正钾、钠、镁等电解质失衡。

纠正酸碱失衡，维持内环境稳定。

5. 预防和治疗并发症

预防肺部感染，合理使用抗生素。

防治心律失常，根据情况应用抗心律失常药物。

急性左心衰病情危急，需要迅速采取有效的治疗措施，同时密切监测患者的生命体征和病情变化。患者应及时到正规医院的急诊科或心内科就诊，遵循医生的建议进行治疗。

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