继发性不孕症是指曾经有过妊娠史,而后未采取任何避孕措施,有正常性生活,连续 12 个月以上未孕的情况。导致继发性不孕症的因素众多,包括输卵管因素、排卵障碍、子宫因素、免疫因素、男方因素等。
1. 输卵管因素:如输卵管炎症、输卵管堵塞、输卵管积水等,会阻碍精子与卵子的结合及受精卵的运输。常见的治疗方法包括输卵管通液术、输卵管造影术、腹腔镜下输卵管疏通术等。药物方面,可使用抗生素如头孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等来控制炎症。
2. 排卵障碍:常见的有多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等,影响卵子的正常发育和排出。治疗上可能会使用促排卵药物,如氯米芬、来曲唑、尿促性素等。同时,针对病因进行治疗,如调整内分泌。
3. 子宫因素:如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等,不利于受精卵着床。治疗方法有宫腔镜手术切除息肉或肌瘤,以及宫腔粘连分离术。
4. 免疫因素:自身免疫性疾病或同种免疫异常,产生抗体影响受孕。治疗可能需要使用免疫抑制剂,如泼尼松、环孢素等,但需严格遵循医嘱。
5. 男方因素:男方精液质量下降,如精子活力低、精子畸形率高、少精症等。治疗方法包括改善生活习惯、药物治疗(如左卡尼汀口服液、五子衍宗丸、维生素 E 软胶囊)等。
总之,继发性不孕症的原因较为复杂,需要夫妻双方共同就诊,进行全面的检查和评估,明确病因后采取针对性的治疗措施。同时,保持良好的心态和生活习惯对于受孕也非常重要。
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