慢性肾功能不全通常根据肾小球滤过率(GFR)等指标分为 5 期,分别是肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期、尿毒症前期和尿毒症期。不同分期的症状、治疗方法和预后都有所不同。
1. 肾功能代偿期:GFR 正常或轻度降低,通常在 50 - 80ml/min 之间。患者可能没有明显症状,或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适。
2. 肾功能失代偿期:GFR 中度降低,范围在 20 - 50ml/min。患者开始出现贫血、代谢性酸中毒、水电解质平衡紊乱等症状。
3. 肾衰竭期:GFR 重度降低,为 10 - 20ml/min。症状进一步加重,如明显的贫血、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等。
4. 尿毒症前期:GFR 降至 10 - 15ml/min,患者的全身症状非常明显,如严重的贫血、心包炎、高血压难以控制等。
5. 尿毒症期:GFR 小于 10ml/min,此时需要进行肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析或肾移植。
慢性肾功能不全的分期对于评估病情严重程度、制定治疗方案和判断预后非常重要。患者一旦发现肾功能异常,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗和生活方式调整,以延缓疾病进展,提高生活质量。
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