肾性高血压是由肾脏疾病引起的高血压,其诊断标准主要包括血压测量值、肾脏相关检查、病史和症状、排除其他原因以及对治疗的反应等。
1. 血压测量值:在未使用降压药物的情况下,非同日 3 次测量血压,收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg。
2. 肾脏相关检查:如血肌酐、尿素氮升高,蛋白尿、血尿,肾脏超声或 CT 显示肾脏结构异常,肾动脉狭窄或阻塞等。
3. 病史和症状:患者有明确的肾脏疾病史,如肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾等,同时可能伴有水肿、乏力、腰痛等症状。
4. 排除其他原因:需要排除原发性高血压、内分泌性高血压、睡眠呼吸暂停低通气综合征等其他可能导致高血压的原因。
5. 对治疗的反应:使用常规降压药物治疗效果不佳,或者血压在肾脏疾病得到控制后仍持续升高。
总之,肾性高血压的诊断需要综合考虑多方面因素,通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等,明确肾脏疾病与高血压之间的关系,以便制定合理的治疗方案。
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