恶性高血压肾硬化症的诊断要点包括血压水平、肾脏损害表现、眼底检查结果、实验室检查指标以及既往病史等。
1. 血压水平:患者的血压通常会显著升高,收缩压超过 180mmHg,舒张压超过 120mmHg,且病情进展迅速。
2. 肾脏损害表现:可能出现蛋白尿,尿蛋白定量常大于 3.0g/24h;血尿,多为镜下血尿;肾功能进行性恶化,血肌酐和尿素氮升高。
3. 眼底检查结果:可见视网膜出血、渗出和视乳头水肿。
4. 实验室检查指标:血中肾素、血管紧张素水平升高;血肌酐、尿素氮升高;血常规可能显示贫血。
5. 既往病史:了解患者是否有原发性高血压病史,以及是否存在高血压控制不良的情况。
总之,对于疑似恶性高血压肾硬化症的患者,需要综合上述多个方面进行诊断,以便及时采取有效的治疗措施,延缓病情进展,保护肾功能。
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