食管胃底静脉曲张是指食管和胃底的静脉发生异常扩张、迂曲和变形,通常是由于肝硬化等疾病导致门静脉高压所引起。其症状包括呕血、黑便、腹胀等,严重时可危及生命。常见的病因有肝硬化、门静脉血栓、布加综合征等。
1. 病因:肝硬化是导致食管胃底静脉曲张最常见的原因。长期的慢性肝病,如乙肝、丙肝等,引起肝细胞坏死、纤维化,导致肝脏结构改变,门静脉血流受阻,压力升高,进而形成静脉曲张。
2. 症状:轻度的食管胃底静脉曲张可能没有明显症状。随着病情进展,可能出现呕血,多为鲜红色血液,量大且急;黑便,表现为柏油样便;还可能有腹胀、乏力等。
3. 诊断方法:常用的检查方法包括胃镜,能直接观察到静脉曲张的程度和范围;腹部超声可了解肝脏、脾脏的形态和门静脉的情况;CT 等影像学检查有助于评估病情。
4. 治疗方法:包括药物治疗,如普萘洛尔、卡维地洛等降低门静脉压力;内镜治疗,如套扎、硬化剂注射等;介入治疗,如经颈静脉肝内门体分流术(TIPS);手术治疗,如脾切除加断流术等。
5. 预防措施:积极治疗原发肝病,如抗病毒治疗、戒酒等;避免进食粗糙、坚硬的食物,以防损伤曲张的静脉;定期进行胃镜检查,监测病情变化。
总之,食管胃底静脉曲张是一种严重的病症,需要及时诊断和治疗。患者应遵循医生的建议,积极配合治疗,并注意日常生活中的预防,以提高生活质量,降低并发症的风险。
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